Классы отходов в медицинских организациях

Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности

Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:

1. А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
2. Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
3. В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
4. Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
5. Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Важная информация: Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.

Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека

Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности.

Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.

Сбор, хранение и транспортировка (по классам)

Важная информация: Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение.

Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора

Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию. Вот некоторые из них:

• транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
• автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
• для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
• запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

• размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
• выполнять сбор без перчаток и прочее.

Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)

Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:

• сжигание в специальных устройствах;
• стерилизация;
• химическая дезинфекция;
• воздействие микроволнами.

Важная информация: Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.

Сжигание

Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С).

Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов.

Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Стерилизация разных типов отходов

Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.

Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

Важная информация: Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).

Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.

Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

Для стерилизации отходов медицинских учреждений используется специальное устройство, принцип действия которого состоит в обезвреживании под воздействием водяного пара

Химическая дезинфекция: правила методики

Для химической дезинфекции обычно применяют вещества с содержанием хлора. Такой метод зачастую требует предварительного измельчения или растворения материала. Это необходимо для того, чтобы обеспечить глубокое проникновение химических веществ. Особенно эффективен этот способ при обработке жидких отходов.

Химическая дезинфекция происходит в специальных установках. Также отходы можно погрузить в ёмкости с хлорсодержащими препаратами сразу в местах их образования.

Химическая дезинфекция имеет много недостатков. Трудно гарантировать на сто процентов, что будут уничтожены все инфекционные микроорганизмы, так как они проявляют неодинаковую чувствительность к разным средам.

У медицинского персонала, который принимает участие в таком процессе, часто наблюдаются аллергические реакции, выявляются признаки поражения кожи. Когда происходит захоронение отходов после обработки данным способом, существует риск заражения окружающей среды соединениями хлора.

Если в дальнейшем подвергнуть обработанные материалы сжиганию, в атмосферу также выбрасываются вредные вещества. О высоких затратах на средства дезинфекции и говорить не стоит.

Воздействие микроволн

Микроволновая обработка может проводиться стационарно или на передвижных объектах. Перед этим материалы дробятся, перемешиваются с водой, а затем подвергаются воздействию микроволн. При такой обработке образуется тепло и пар, что способствует равномерному нагреву отходов. После осуществления этого процесса медицинский мусор разрешается утилизировать на свалке для ТБО.

Преимущества метода состоит в использовании всего одного резервуара, а также отсутствии необходимости в привлечении профессионалов. Это значит, что появляется возможность сократить расходы, что немаловажно.

Медицинские отходы, которые относятся к разным классам опасности, требуют соблюдения определенных правил при обращении с ними

Необходимость получения организацеий лицензии

Организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов, должны иметь лицензию, разрешающую вести такой вид деятельности. Согласно действующему законодательству, лицензирование предусмотрено для работы с отходами 1–4 класса опасности.

Для получения лицензии придётся пройти несколько важных этапов, которые состоят в следующем:

• подготовке транспорта (необходима специальная техника с правильным оснащением);
• обучении персонала (подтверждением этому служит аттестат);
• подготовке паспорта на отходы.

Лицензия на утилизацию медицинских отходов может быть получена только после санитарного заключения.

Медицинские отходы относятся к группе основных источников химических и биологических веществ, поступающих в окружающую среду. Если не соблюдать принятые правила и рекомендации при обращении с ними, возникает повышенная опасность, которая связана с заражением инфекциями.

Высокому риску подвержены медицинские работники, а также те, на ком лежит ответственность по обезвреживанию таких отходов. Однако для высококвалифицированного персонала, который умеет обращаться с ними, угроза здоровью становится незначительной или вовсе отсутствует.

• Ольга Алексеевна Нечаева
• Распечатать

Источник: http://theecology.ru/interesting/klassifikatsiya-i-pravila-utilizatsii-meditsinskih-othodov

Структура и классификация медицинских отходов

Еще в прошлом веке в Европе обратили внимание на такую проблему как необходимость особого внимания к утилизации медицинских отходов. Дело дошло до того, что на Базельской конференции медицинские отходы были признаны наиболее опасными отходами в мире, что вовсе не случайно – подобные отходы особо опасны тем, что они могут содержать саморазмножающиеся микроорганизмы патогенного характера.

И если данные отходы просто выбрасывать на полигоны ТБО, то возможен риск распространения данных бактерий, что приведет к загрязнению грунтовых вод и распространению инфекций. А это в свою очередь способно привести к самым настоящим эпидемиям. Именно это и стало причиной того, что на Базельской конференции данный тип отходов был признан наиболее опасным, и была запрещена их трансграничная транспортировка.

Сегодня за год в России производится приблизительно 1 миллион тонн медицинских отходов. И хотя это всего лишь 2-3% от общего числа бытовых и промышленных отходов, к вопросу их утилизации необходимо подходить очень серьезно.

Если говорить о структуре медицинских отходов, то она может быть самой разнообразной, поскольку по большому счету под определение медицинских отходов попадает все то, что выбрасывается учреждениями здравоохранения. Таким образом, в состав медицинских отходов входит:

• Пластик (использованные шприцы, капельницы, и иное одноразовое оборудование)
• Металл (колющий и режущий инструментарий)
• Бумага (упаковка)
• Отходы пищеблока
• Стекло (ампулы, пробирки)
• Биологический материал
• Химические вещества (просроченные лекарства, ртутьсодержащие приборы и так далее)

Как вы можете убедиться, структура медицинских отходов напоминает структуру бытовых отходов. Однако, данные отходы могут быть заражены бактериями, и нести в себе огромную опасность.

Поэтому они должны перед вывозом не полигоны ТБО обеззараживаться, либо уничтожаться. Однако тут не все так просто, поскольку отходы могли контактировать с разными типами больных, и соответственно, нести в себе различную опасность.

Поэтому в России принято классифицировать медицинские отходы по типам их опасности.

КЛАСС А

Это неопасные отходы, которые не имели контакта с биологическими жидкостями больных, с инфекционными больными. Это нетоксичные отходы, которые не представляют опасности окружающим. К данному классу относятся пищевые отходы всех подразделений медицинских учреждений, кроме инфекционных.

Также сюда относится мебель, инвентарь, вышедшее из строя диагностическое оборудование, которое не содержит в себе токсичных элементов. Строительный мусор, бумага и многое другое также попадает под эту категорию. Данные отходы составляют основную часть всех медицинских отходов, и поскольку они не представляют особой опасности, они могут быть утилизироваться на обычных полигонах ТБО.

КЛАСС Б

К данному классу относятся опасные, или рискованные отходы. Одним словом, класс Б составляют отходы, которые потенциально могли бы быть инфицированными. К данному типу отходов относятся материалы и инструменты, которые были в процессе использования загрязнены выделениями пациентов, в том числе кровью. Сюда жен относятся и выделения пациентов и патолого-анатомические отходы.

Кроме этого, к отходам класса Б относятся и органические операционные отходы (человеческие органы, ткани и т.п.). В эту же группу попадают и абсолютно все отходы из инфекционных отделений учреждений здравоохранения (в том числе и пищевые).

Сюда же относятся и отходы из микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Поскольку данный тип отходов таит в себе потенциальную опасность для здоровья людей, данные отходы собираются в специальные контейнера и пакеты желтого цвета.

Перед тем, как отправить данные отходы на завод по утилизации медицинских отходов их необходимо предварительно обеззаразить.

КЛАСС В

Чрезвычайно опасные отходы. Сюда относятся все материалы и инструменты, которые имели контакт с пациентами, болеющими особо опасными инфекциями. Все отходы от больных с карантинными инфекциями также попадают в данную группу. Кроме этого, в данный класс относятся и отходы фтизиатрических, микологических больниц и Отходы от пациентов с анаэробными инфекциями (например, такой как туберкулез).

Сюда же попадают отходы из медицинских лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 группы патогенности. Как понятно из самого названия, отходы данного типа являются наиболее опасными, поэтому их транспортировка за пределы медицинского учреждения без предварительного обеззараживания жесточайше запрещена.

Это и неудивительно, поскольку отходы данного класса могут привести к возникновению особо опасных эпидемиологических ситуаций, и являться угрозой благополучия населения. Поэтому с медицинскими отходами данного класса обращаются очень осторожно, и их складируют в емкости и пакеты, обозначенные красным цветом, специально чтобы не перепутать их с отходами других типов.

КЛАСС Г

Сюда попадают отходы, которые по своему химическому составу близки к промышленным отходам. В данную категорию попали:

• Просроченные лекарственные средства.
• Различные отходы от лекарственных препаратов.
• Дезсредства с истекшим сроком годности.
• Различные химические препараты.
• Предметы, приборы и оборудование, содержащие в своем составе ртуть.

Таким образом, данные отходы не так опасны, как отходы класса В, однако их нужно утилизировать совершенно иначе. Поэтому утилизацией отходов данного класса могут заниматься только специальные организации.

КЛАСС Д

К данному классу отходов относятся радиоактивные отходы, или все виды медицинских отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Данных отходов образуется достаточно мало, однако для их утилизации необходимо прибегать к услугам соответствующих организаций.

Источник: https://ztbo.ru/o-tbo/stati/medicina/struktura-i-klassifikaciya-medicinskix-otxodov

Классы отходов в медицинских организациях: правила сбора, хранения и удаления

В двадцать первом веке человек может получить профессиональную медицинскую помощь, если он столкнулся с каким-либо заболеванием. Но развитие мировой медицины привело также к увеличению количества мусора – это отходы ЛПУ.

В настоящее время можно встретить различные классы отходов в медицинских организациях. В связи с их составом, неправильный сбор и удаление таких отходов способен вызвать ухудшение экологической ситуации. Именно поэтому, компании, осуществляющие сбор, соблюдают определенные правила удаления отработок.

Отходы в медицинских учреждениях являются важным вопросом в сфере безопасности страны и мира. Начиная с 1979 года, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) относит эти отходы к категории «опасных» и поддерживает идею создания служб и комитетов, работа которых начинается со сбора и хранения, а заканчивается этапом удаления и захоронения утильсырья.

В чем опасность

Угроза, исходящая от медицинских отходов, в целом очевидна. Они могут стать источником инфекционного заражения, вирусных заболеваний. Существует ряд серьезных заболеваний, передающихся воздушно — капельным путем. Наиболее известное – туберкулез, поэтому опасными становятся любые предметы, с которыми контактировали больные.

Чтобы избежать распространения инфекций, в каждой палате должны присутствовать контейнеры для сбора использованных материалов. Кроме того, все специалисты должны осуществлять работу в стерильных перчатках. Такой мусор, как использованные шприцы, необходимо утилизировать. При повторном использовании они могут стать причиной заражения самыми разными опасными заболеваниями, например, СПИД и гепатит.

Отдельные виды отходов ЛПУ крайне токсичны. Сброс такого мусора на свалку приводит к отравлению почвы, воды и воздуха ядами и химикатами. Правила предусматривают на этот счёт условия и техническое оснащение мусорных полигонов. В частности, до отправки на полигон, идёт рациональный сбор, который подразумевает сортировку.

Большая часть — 80% отходов ЛПУ и прочих медицинских учреждений является обычным мусором и их сбор угрозы как таковой не несет. Но оставшиеся 20% — это опасные материалы, которые могут отравлять среду токсичными парами, радиацией и инфекциями.

По статистике каждый год в мире делается 16 миллиардов инъекций, но лишь малая часть использованных игл и шприцев доходит до этапа удаления. Опасные микроорганизмы, находящиеся в медицинских отходах, могут заразить сотрудников ЛПУ, пациентов и посетителей. Поэтому есть правила по регулярной очистке и дезинфекции помещений.

Классификация

Медицинская и фармакологическая сферы очень обширны. Они требуют наличия большого объема ресурсов и, соответственно, производят массу мусора, отличающегося по своим показателям.

Для их сбора, хранения и удаления существуют определённые правила. В нашей стране обращение с медицинскими отходами регулируется санитарными правилами и нормами N2.1.7.

В соответствии с классификацией отходов в ЛПУ можно выделить следующие классы отходов в медицинских организациях:

• Класс А. Включаются материалы, не контактировавшие с любой биологической жидкостью человека, больными серьезными инфекциями, туберкулезом и кожно — венерологическими болезнями. Также к классу А относят пищевые отходы, сбор которых ведется по всем отделениям (кроме указанных ранее). Различный инвентарь, а также неисправную технику и мебель, которые не содержат опасных элементов. Бумажный и строительный мусор, канцелярские принадлежности входят в этот класс.
• Класс Б. Обладают более высокой степенью опасности. Это все, что использовалось в ходе операций и процедур (контактировавшее с кровью и выделениями). Отходы и инвентарь патологоанатомического подразделения, бытовой и пищевой мусор инфекционных отделений зачисляется в этот класс. Лабораторные отходы также носят класс опасности «Б».
• Класс В. Материалы, вступавшие в контакт с носителями опасных инфекций, а также лабораторные отходы особо опасного уровня вредности. Для удаления таковых требуется особая квалификация.
• Класс Г. Обладают высокой степени токсичности. Это лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, неиспользуемые средства дезинфекции, препараты. К данному классу относят приборы, в состав которых входит ртуть.
• Класс Д. Приборы, техника и другие материалы, использующие радиоактивные составляющие, уровень излучения которых выше принятой нормы.

В процентном отношении до 15% отходов ЛПУ занимают инфекционные и анатомические, острые предметы — 1%, но именно они являются главным источником распространения инфекций в том случае, если работа ведется нерационально.

Каждое учреждение обязано разработать правила сбора хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений. Недопустимо смешение мусора разных классов. Каждому виду предписаны определенные требования по хранению, перевозке и утилизации. Системы сбора и удаления отходов в разных организациях могут отличаться.

Особенности сбора

Отходы каждого класса проходят одинаковые этапы хранения и удаления. Схема выглядит так:

• Сбор мусора в учреждении (в соответствии с нормами)
• Помещение на хранение во временный пункт на территории
• Дезинфекция
• Доставка на полигон/перерабатывающее предприятие
• Утилизация или удаление мусора

Класс А

Самые неопасные медотходы отправляются в многоразовые твердые емкости или одноразовые тары. Цвет выбирается любой, исключая желтый или красный.

Пакеты размещают на подставках или в контейнерах, которые в свою очередь складывают на специально подготовленные места.После транспортировки мусора многоразовые емкости моются и дезинфицируются.

Хранение пищевых медицинских отходов без должного холодильного оборудования разрешается на территории учреждения лишь в течение 24 часов. Крупные (мебель, инвентарь) должны быть продезинфицированы.

Класс Б

Этот мусор собирают в мягкую упаковку или твердые прочные контейнеры. Они должны быть желтыми или отмечены желтой маркировкой. Емкость оснащена плотно закрывающейся крышкой, чтобы не допустить выпадения мусора. Мягкие пакеты, как и в первом случае, размещаются на специальных подставках или в контейнерах. После наполнения пакетов их завязывают и закрепляют с помощью специальных стяжек.

Все емкости с мусором класса Б маркируются специальными бирками, на которых указывается имя ответственного сотрудника, отделение и дата вывоза. Уничтожаются двумя способами: кремация, захоронение в специально организованном месте кладбища. Обеззараживание для таких отходов не обязательно.

Класс В

Всегда подвергаются физической дезинфекции: тепловая обработка, воздействие микроволнами. Химической обработке подвергается пищевой мусор и материалы, загрязненные выделениями больных. Обращение с медицинскими отходами этого класса не позволяет вывозить их за территорию без предварительной обработки.

Собирают мусор такого типа в мягкую одноразовую или твердую емкость, которая окрашена в красный. Емкости также могут быть отмечены красными маркерами. На них помещают обязательную бирку с информацией об ответственном лице.

Класс Г

Приборы и оборудование со ртутью отправляются в герметичные емкости. Флаконы, пузырьки, ампулы запрещено утилизировать без предварительной обработки. Просроченные лекарственные и химические препараты обязательно маркируются. Утилизировать их могут только специализированные предприятия. У них должны быть соответствующие средства, оборудование и, конечно, лицензия.

Класс Д

Они являются радиоактивными, поэтому обращение с ними производится в соответствии с требованиями законодательства. Вывоз, переработка или захоронение осуществляют только компании, имеющие лицензию на обращение с веществами соответствующей категории опасности.

Сотрудники, занимающиеся сбором мусора в медицинских учреждениях, проходят обязательное обучение и подготовку. Тара, в которую помещается мусор, маркируется исходя из класса его опасности. Делается это из-за требований безопасности, чтобы избежать перемешивания отходов различных категорий.

Способы переработки

Существует довольно много методов, позволяющих избавиться от отходов медицины и фармацевтики с наименьшим ущербом для окружающего мира.

Наиболее известными являются:

1. Сжигание в специализированных печах
2. Стерилизация с помощью автоклава
3. Воздействие химическими препаратами
4. Микроволны
5. Стерилизация с помощью различных видов излучения

Особенности переработки:

• Сжигание. Преимущество печей-инсинераторов заключено в доступности полного контроля самого процесса. Отходы, отправляющиеся в печь, уничтожаются полностью.
• Стерилизация. Установка – автоклав представляет собой специальный аппарат, который также используют для стерилизации медицинских инструментов, материалов для перевязок, посуды, белья. Суть его эффекта заключается в воздействии водяного пара под высоким давлением, при этом температура поднимается выше 100 °C. Обработанные в нем отходы в дальнейшем механически измельчают, чтобы не было возможности использовать их еще раз, и отправляют на свалку.
• Химическая обработка. Чаще всего для химической обработки используют средства с содержанием хлора. Нередко химическое воздействие совмещают с механическим измельчением и растворением. Это способствует более полному воздействию химического вещества.
• Микроволны. Такой метод начали применять относительно недавно. Отходы измельчаются и перемешиваются с водой. Эта смесь подвергается облучению микроволнами. В итоге тепловое воздействие осуществляется равномерно, в результате чего все биологические материалы нейтрализуются. Благодаря предварительному измельчению значительно сокращается объем отходов, и после обработки мусор можно утилизировать обычным путем.
• Самый молодой способ стерилизации отходов – воздействие различных видов излучения. Главный недостаток этого способа – угроза здоровью персонала.

Естественно, утилизация мед отходов индивидуальна для каждого класса. Зачастую приходится совмещать несколько способов для полного обеззараживания и уничтожения мусора.

Проблема

Хотя обращение с медицинскими отходами сейчас контролируется нормами и технологиями, позволяя минимизировать риски заражения или загрязнения, проблема все еще остается актуальной.

Медицинские отходы составляют 2% от всей массы мусора, ежегодно производимого человечеством. В России каждый год появляется около одного миллиона тонн отходов.

Согласно статистике, 80% всех лечебных и фармакологических учреждений обращаются к помощи профессиональных организаций, остальные 20% проводят утилизацию самостоятельно. Но статистика не всегда правдива.

Большинство стран подходит к теме сбора, хранения и удаления медицинских отходов, опираясь на основы Базельской конвенции, которая была принята в 1992 году. Ее положения регулируют правила сбора, вывоза и хранения такого рода мусора.

Согласно конвенции, около 90% мусора уничтожается полностью, а оставшиеся 10% утилизируются с предварительной обработкой.

В медицинских учреждениях России большая часть отходов по-прежнему дезинфицируется, а оттуда отправляется для хранения на полигоны.

Источник: http://VtorOthodi.ru/klassy-otxodov/otxody-v-medicinskih-uchrezhdeniyah

Медицинские отходы классификация по СанПиН и структура по степени опасности

Из общего количества отходов медицинские составляют около 2-3 %, но это одни из самых опасных отходов. Поэтому к вопросу их утилизации подходят очень серьезно. Медицинские отходы имеют свою структуру и классификацию, согласно которой осуществляется учет, сбор, хранение и утилизация отходов медицинского назначения.

Состав отходов

1. Пластик. В эту категорию входят такие медицинские приборы, как шприцы, капельницы и другие приборы одноразового применения. Сами по себе никакой опасности они не несут, однако они могут содержать остатки препаратов, которые и могут причинить большой вред.
2. Бумага. Самый безопасный отходный материал, так как в него входят в основном упаковки.

   Но и к бумаге нельзя относиться с пренебрежением: мало ли что было в них упаковано.

3. Отходы пищеблока. Как правило, это все неиспользованные продукты.
4. Стекло. В эту категорию входят разного рода ампулы, пробирки, медицинское оборудование.
5. Биологический материал.
6. Химические вещества. Это непосредственно сами препараты и составляющие медицинских приборов.

Все составляющие медицинских отходов представляют собой большую опасность для населения. Именно поэтому перед утилизацией их обеззараживают или вовсе уничтожают. Ведь некоторые элементы могли контактировать напрямую с больными, имеющими опасные вирусные и инфекционные болезни, а значит, представляют опасность для здоровых людей.

Помимо этого, медицинские отходы могут делиться и на другие группы:

Биологические отходы. Это различные ткани и органы, которые образуются во время медицинской и ветеринарной практики. Это могут быть отходы послеоперационные или возникшие по причине гибели скота. Отходы такого типа имеются также в парикмахерских, фитнес- центрах и других подобных организациях. Наиболее эффективным и надёжным с медицинской точки зрения способом утилизации биологических отходов являются применение специальных печей для сжигания.

Медицинские отходы. Эти отходы появляются в учреждениях медицинского назначения, например в центрах сдачи крови, аптеках, в домах престарелых, на фармацевтическом производстве.

Отходы лечебно-профилактических отделений. Отходы аптек, фармацевтических заводов, а также лечебно-профилактических отделений. Такими отходами могут быть препараты или оборудование, которые уже были использованы, просрочены или не пригодны для использования по какой-либо другой причине.

Классы опасности медицинских отходов

Помимо составляющих единиц, медицинские отходы классифицируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 по степени опасности, так как каждая группа требует своих методов обращения и утилизации. Поэтому во всех медицинских учреждениях имеется несколько контейнеров для каждой группы отходов, окрашенных в цвета согласно классификатору.

• Отходы класса А. Это самая неопасная категория отходов. Неинфицированная бумага, мебель, испорченное оборудование, пищевые отходы (к ним не следует относить отходы кожно-венерологических и инфекционных отделов), строительный мусор и все остальные нетоксичные объекты — все это составляющие отходов класса А. Обозначаются белым цветом. Как и любые другие отходы, они могут быть утилизированы на полигоны ТБО.
• Отходы класса Б. Опасные отходы. Как правило, это отходы инфекционных отделений, инструменты, контактировавшие с больными, загрязненные опасными жидкостями, отходы микробиологический лабораторий не выше 3-4 уровня патогенности, а также отходы из патологоанатомического и хирургического отделений. Обозначаются желтым цветом. Отходы этой категории помещаются в пакеты для медицинских отходов и сортируются в отдельный контейнер желтого цвета и перед утилизацией в обязательном порядке проходят процесс обеззараживания, так как могут принести вред.

Пакеты для утилизации медицинских отходов предназначены для классов (А, Б, В и Г), выпускаются разных цветов, и имеют два слоя. Наружный слой — полиэтилен низкого давления, обеспечивающий отличную прочность мешка, внутренний слой – эластичный, благодаря полиэтилену высокого давления. 100 % — герметичность мешков обеспечивает стяжка – завязка, которая является обязательным элементом пакетов.

• Отходы класса В. Чрезвычайно опасные отходы. Это оборудование, которое находилось в прямом контакте с больными с тяжелыми вирусными заболеваниями, отходы 1-2 групп патогенности. Сюда же входят отходы из микологических, физиатрических отделений, а также отходы, контактировавшие с больными анаэробными инфекциями. Обозначаются красным цветом. Чтобы отходы этого класса не принесли никому вред, они обеззараживаются в специальных установках — утилизаторах, часто данное оборудование находится в пределах медицинского учреждения. В любом другом виде их транспортировка строжайше запрещена.
• Отходы класса Г. Различные препараты с истекшим сроком годности, химические препараты и циостатики, ртуть. По опасности эти отходы близки к промышленным, очень токсичны и представляют собой большую угрозу. Обозначаются черным цветом. Вывозом и утилизацией отходов этой категории в соответствии правилам обращения с медицинскими отходами занимаются исключительно специалисты.
• Отходы класса Д – радиоактивные. Утилизация отходов класса Д аналогична классу Г.

Согласно правилам обращения с медицинскими отходами, на отходы  должен быть составлен обязательный документ — паспорт, без него любые действия с опасными отходами запрещены законом. Ответственность за составление паспорта несет руководитель предприятия.

Источник: http://greenologia.ru/othody/medecinskie/medicinskie-otxody.html

Все о медицинских отходах

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

ВАЖНО!!!Опытный электрик слил в сеть секрет, как платить за электроэнергию вдвое меньше, легальный способ… Читать далее

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения.

Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники.

В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

• пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
• пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
• бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
• стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
• биологические материалы – части тел и жидкости;
• фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
• химические отходы – дезинфекторы, растворители;
• радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
• металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны. Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами.

Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается.

Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках.

После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

Источник: https://vtorothody.ru/othody/meditsinskie.html